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Eine erfolgreiche Behandlung des ischämischen Schlaganfalls ist unter bestimmten Voraussetzungen
mit dem Fibrinolytikum Alteplase (Actilyse®) möglich, das in Deutschland für diese Indikation seit
August 2000, europaweit seit Januar 2003 zugelassen ist. Eine Voraussetzung für die Anwendung
des Fibrinolytikums (ein Fibrinolytikum kann ein Blutgerinnsel auflösen.) ist, dass mit geeigneten
Verfahren, beispielsweise einer Computertomographie, ein hämorrhagischer Schlaganfall sicher ausge-
schlossen werden kann. Die Patienten müssen also ,,das Glück haben“, in eine entsprechend ausgestattete
Klinik gebracht zu werden.
Optimal sind Krankenhäuser mit so genannten ,,Stroke Units“ ( Stationen in unserer Gegend siehe unten )
die esimmer häufiger in Deutschland gibt.
Dort sind auch Ärzte verfügbar, die im Umgang mit dem Fibrinolytikum bei der Indikation Schlaganfall
Erfahrunghaben - eine weitere wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Anwendung.
Und schnell muss es gehen, denn die Therapie ist nur dann indiziert, wenn sie innerhalb von drei Stunden
nach Symptombeginn durchgeführt werden kann. Nur für dieses Zeitfenster liegen Daten aus kontrollierten
Studien vor.
Gepoolte Daten aus sechs Studien mit Alteplase bei 2776 Patienten mit ischämischem Schlaganfall zeigen
eindeutig, dass die Therapie dann am erfolgreichsten ist, wenn die Patienten in den ersten 90 Minuten nach
Symptombeginn behandelt werden, in der Zeit von 90 bis 180 Minuten nach Symptombeginn ist die Therapie
zwar auch noch wirksam, die Erfolgsrate nimmt aber schon deutlich ab. Dass sich diese Behandlung
,,rechnet“, leuchtet fast von selbstein, denn die Kosten für die Betreuung von Schlaganfall-Patienten,
die pflegebedürftig werden, sind immens.
Während der Herzinfarkt wegen der dabei auftretenden starken Schmerzen oft relativ dramatisch abläuft, ist dies
beim Schlaganfall meist nicht der Fall. DieSymptomatik ist viel unklarer, deshalb zögern Angehörige und Patienten
oft, bis sie den Rettungsdienst oder den Notarzt alarmieren. Ein ,,Umweg“ über den Hausarzt kostet in diesen
Fällen ebenfalls nur wertvolle Zeit.
Ein Schlaganfall verläuft in der Regel ohne Schmerzen. Bei folgenden Symptomen
sollte sofort ein Rettungsdienst alarmiert werden:
· Lähmungen in Armen und/oder Beinen
· Sprechstörungen
· Sehstörungen, häufig mit Einschränkungen des Sehens nach einer Seite (aber nicht auf einem Auge)
Quelle:Pressekonferenz
,,A strike against stroke“, Ingelheim, 28. Januar 2003
Boehringer Ingelheim GmbH.
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